天氣一轉變,許多在夏日盛行的傳染病也蠢蠢欲動,像是腸病毒、諾羅病毒都是常見的好發期,但常常父母們對於諾羅病毒常常有些誤解,認為沒有腹瀉,就不是腸胃炎,甚至以為感染過諾羅就不會再度被感染,對於疾病有十大誤解。

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其實所有的年齡層皆都有可能感染諾羅病毒,只是常見於學校、醫院、安養中心等人口密集地方。

諾羅病毒感染引起之症狀主要為噁心、嘔吐、腹瀉、腹絞痛,也可能合併發燒,倦怠、頭痛、及肌肉酸痛。 一般而言,小朋友的嘔吐症狀較明顯。 症狀多會持續1至2天,之後就會逐漸痊癒

大部分患者感染後可以完全恢復,不會有後遺症,不過對於因嘔吐、腹瀉流失體液及電解質而又無法補充的人,如嬰幼兒、年長者、免疫功能不良者及需要長期照護者,其體液的流失可能導致脫水及電解質不平衡,進而抽搐,甚至死亡,需要特別注意。

根據疾管署資料顯示,諾羅病毒只需極少的病毒量便可傳播,因此與病人密切接觸或吸入病人嘔吐物及排泄物所產生的飛沫也可能受感染。但大眾對於諾羅病毒有許多誤解,但他就是病毒腸胃炎的一種。兒科徐嘉賢醫師也對此,分析家長們常見的對於諾羅病毒的十大迷思作出解釋。

1.「諾羅病毒」聽起來好可怕、很毒的感覺

它只是一般的病毒腸胃炎,名字是兇悍了一點,但是治療原則跟其他的腸胃炎一樣,他的英文名字:Noro。

 

2.狂喝運動飲料,補充電解質

運動飲料裡面的濃度不一定正確,與其去購買運動飲料,不如去喝口服電解液。

3.腸胃炎不會發燒,所以如果有發燒,就不是腸胃炎。

這是很常見的誤解,尤其是病毒引起的,他就很可能會燒。

4.沒有「腹瀉」,就不是腸胃炎

這是超級常見的誤解,好像腹瀉就等同於腸胃炎一樣。「腹瀉」並非必定會出現,有可能只有嘔吐跟發燒。

5.一兩年之前曾經得過諾羅,之後就不會再得

他並不會終生免疫,就像感冒一樣,還有可能再度萍水相逢,在路上會遇到,到時候應該就不是只有互相留Line那麼簡單。

 
 

6.腸胃炎是生活不正常?

急性病毒型腸胃炎,是被「傳染的」,並不是「開會沒吃飯」而造成的由口沫傳染。

7.水果都不能吃?

 

這是阿公阿嬤很喜歡問的問題:適量的水果可以吃,不需濾渣。

8.要完全禁食,不能吃東西喝水

以前古早觀念的確是要禁食,但是近幾年來新的觀念則是認為:盡早適量飲食,避免低血糖脫水。

9.腸胃炎不能吃益生菌

可以吃,而且醫學證實:益生菌對腸胃恢復有幫助,可以縮短病程。

10.吃了輪狀病毒疫苗,怎麼還會得到?

最近這幾年的確很少再看到輪狀病毒引起的腹瀉,但是輪狀病毒不等於諾羅病毒。所以輪狀病毒的口服疫苗,沒辦法保護諾羅病毒的入侵。

根據疾管署的資料,諾羅病毒因基因變異大而產生多種型別病毒株,單一次的感染並無法對其他型別之諾羅病毒產生完全的保護力,未來仍有遭受感染的可能,此外目前尚無疫苗可以施打。加上一般的酒精消毒對於諾羅病毒效用不大,仍需要勤洗手才是上上之策。

 

諾羅病毒 Q&A時間

Q1: 什麼是諾羅病毒(Norovirus)?
A:    
諾羅病毒是一群病毒,以前稱為類諾瓦克病毒Norwalk-like virus(NLVs),可感染人類而引起腸胃道的發炎。

Q2: 感染諾羅病毒的症狀有那些?
A:    
諾羅病毒感染引起之症狀主要為噁心、嘔吐、腹瀉、腹絞痛,也可能合併發燒,倦怠、頭痛、及肌肉酸痛。一般而言,小朋友的嘔吐症狀較明顯。症狀多會持續1至2天,之後就會逐漸痊癒。

Q3: 諾羅病毒之感染途徑為何?
A:    
1.食入被諾羅病毒污染的食物或飲水。

2.接觸被諾羅病毒污染的物體表面病人之排泄物、嘔吐物等,再接觸自己的嘴、鼻或眼睛黏膜傳染。

3.諾羅病毒只須極少的病毒量便可傳播,因此若病患嘔吐時在場,嘔吐物可能形成飛沫,若吸入飛沫也可受感染。

Q4: 諾羅病毒之潛伏期?
A:    
一般為24至48小時,有些在12小時內即出現症狀。

Q5: 諾羅病毒之好發年齡層為何?
A:    
所有的年齡層皆有可能遭受感染。

Q6: 諾羅病毒患者是否具有傳染力?
A:    
諾羅病毒的傳染力非常強,可藉由糞便或嘔吐物人傳人。有些人感染恢復之後二星期內,其糞便內仍有病毒,仍然具有感染力。

Q7: 是否有治療諾羅病毒之特效藥?
A:    
目前並沒有可用於治療諾羅病毒的抗病毒藥物,其治療以支持性療法為主,臨床上用於治療細菌性胃腸炎的抗生素並不適於治療非病毒性腸胃炎。患者除了多休息外,應該要注意營養及水分、電解質的攝取,以避免脫水。

Q8: 感染諾羅病毒後是否終生免疫?
A:    
諾羅病毒是一群病毒的總稱,單一次的感染並無法對其他型別之諾羅病毒產生完全的保護力,未來仍有遭受感染的可能。

Q9: 諾羅病毒感染的預防措施?
A:    
1.飯前和便後應洗手,為嬰幼兒或老年人更換尿布或處理排泄物之後,以及準備餐點之前也應洗手。
2.蔬果要清洗乾淨;避免生食生飲。
3.注意居家環境衛生。
4.新生兒餵哺母奶可提高嬰幼兒的免疫力。(Q&A資料來源:疾管署)